Copertura radicolare di recessioni gengivali multiple con lembo avanzato coronalmente e Geistlich Fibro-Gide^®

Situazione iniziale

Un giovane paziente maschio (23 anni) era stato indirizzato in clinica per problemi di sensibilità dentale ed estetica nel quadrante superiore sinistro. Il paziente non manifestava patologie sistemiche e non fumava. All’esame clinico sono state riscontrate recessioni multiple dall’incisivo laterale sinistro fino al primo molare sinistro. Le recessioni erano spesso associate ad abrasioni dello smalto.

Approccio

L’obiettivo del trattamento era di migliorare l’estetica e ridurre l’ipersensibilità dentale. Prima dell’intervento è stata eseguita la ricostruzione della giunzione amelo-cementizia nei siti dei premolari e del primo molare. È stato pianificato un lembo multiplo a busta avanzato coronalmente a spessore parziale-totale-parziale in associazione con la matrice Geistlich Fibro-Gide^®. L’assenza di incisioni di rilascio nel lembo avanzato coronalmente con tecnica a busta riduce la cicatrizzazione e migliora
l’estetica. In base alle dimensioni della recessione e alla quantità di tessuto cheratinizzato, Geistlich Fibro-Gide^® è stata applicata sui premolari per incrementare lo spessore di questi siti, migliorando così la probabilità di copertura radicolare completa. Quando si utilizza Geistlich Fibro-Gide^®, è fondamentale che il bordo apicale della matrice superi di 3-4 mm il bordo della deiscenza ossea allo scopo di migliorarne la stabilità e favorire la crescita di vasi sanguigni all’interno della matrice.
Dopo l’innesto prestare particolare attenzione nell’avanzare il lembo a sufficienza per poterlo suturare senza alcuna tensione. Una corretta stabilizzazione del lembo con punti di sutura è fondamentale per l’esito positivo del trattamento.

Risultato

Questo caso dimostra come sia possibile migliorare la situazione clinica ed estetica di una recessione multipla dei tessuti molli con un lembo a busta avanzato coronalmente e
Geistlich Fibro-Gide^®. L’utilizzo della matrice eterologa evita il secondo intervento per il prelievo dell’innesto di tessuto molle autologo. La copertura radicolare completa è stabile 1 anno dopo l’intervento.

Fattori chiave

• Restauro dell’abrasione dello smalto
• Disegno del lembo: lembo avanzato coronalmente
• Applicazione della matrice su recessioni molto profonde
• Sutura stabile