Il lembo vestibolare peduncolato per l’incremento dei tessuti molli perimplantari
BioBrief - Rigenerazione dei tessuti molli
Situazione iniziale
La paziente si è presentata con una fistola vestibolare nell’area 21 associata a lesione periapicale cronica e riassorbimento esterno della radice. Anche il dente 11 mostrava una lesione periapicale cronica. Il suo problema principale era il disallineamento dei denti. La situazione clinica rivelava la presenza di sanguinamento in seguito a sondaggio e parodontite moderata generalizzata (stadio II, grado 1) nonché molteplici fallimenti endodontici.
Approccio
L’obiettivo del trattamento era eliminare la parodontite e ripristinare l’estetica e la funzionalità. Pianificazione del trattamento: trattamento non chirurgico e chirurgico, allineamento ortodontico, estrazione di entrambi gli incisivi centrali, inserimento immediato dell’impianto e GBR, incremento dei tessuti molli perimplantari con il “lembo vestibolare peduncolato”, restauri CAD-CAM in ceramica integrale.
Risultato
Il risultato finale evidenzia valenza estetica, biomimetica e funzionalità. L’uso del “lembo vestibolare peduncolato” ha permesso di incrementare la mucosa perimplantare con un approccio minimamente invasivo. L’associazione di Geistlich Fibro-Gide® al “lembo vestibolare peduncolato” ha avuto il vantaggio principale di ridurre la morbilità generalmente associata al prelievo di un tessuto connettivo.
Fattori chiave
- Inserimento dell’impianto protesicamente guidato
- Buon volume del balcone osseo vestibolare dopo la rigenerazione ossea guidata (GBR)
- Condizionamento dei tessuti molli perimplantari per incrementarne lo spessore
- Lasciare che i tessuti molli maturino
Autore
Giorgio Tabanella – Roma, IT Parodontologia e implantologia – USC-University of Southern California, Los Angeles, USA DDS, MS.
Diplomato dell’American Board of Periodontology, membro attivo dell’Accademia Italiana di Estetica Dentale e autore del libro Retreatment of failures in dental medicine. Si è laureato alla University of Southern California, Los Angeles, USA, dove ha conseguito il Certificate in Periodontics e la Laurea in Craniofacial Biology. È direttore dell’Oral Reconstruction and Education Center (O.R.E.C.) (www.tabanellaorec.com), revisore e autore di articoli originali.
