O conceito de tratamento “planejamento backward” foi utilizado como a estratégia certa de planejamento para atingir resultados estético e funcional previsíveis.

Utilizando o padrão-ouro em técnica de cicatrização aberta: Geistlich Bio-Gide®

Dr. Alecsandru Ionescu · Roménia
 · July 26, 2023

BioBrief - Conduta para alvéolo pós-extração

A situação

O paciente reclamou de “mobilidade do dente” que ocorreu, pela primeira vez, 3 meses atrás, após um acidente esportivo que causou traumatismo na região. Como não houve dor grave, o paciente supôs que tudo voltaria ao normal depois de um tempo. Foram realizados controle clínico e tomografia computadorizada cone beam. Após analisar os dados clínicos e da tomografia, a conclusão foi que havia uma fratura radicular no dente 11 e que, em virtude do micromovimento da raiz na crista alveolar juntamente com a infiltração bacteriana periodontal, o osso vestibular havia sido reabsorvido (classe tipo 2).

 

A abordagem

O dente 11 foi extraído atraumaticamente, e o procedimento de preservação do alvéolo foi realizado de acordo com o protocolo de cicatrização por segunda intenção (cicatrização aberta). Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® foram utilizados. Não houve levantamento do retalho ou incisão periosteal; a membrana permaneceu deliberadamente aberta e foi realizada uma sutura contínua de politetrafluoroetileno nas margens gengivais livres (Coreflon, Polônia) para estabilizar a membrana.


O resultado

Controle clínico e tomografia computadorizada de cone beam demonstraram estabilidade de longo prazo dos tecidos moles e duros. O resultado foi estável tanto do ponto de vista funcional quanto estético; isso reforça as vantagens biológicas do uso da técnica de cicatrização por segunda intenção seguida de implantes sem retalho no nível do tecido mole na zona estética.

 

Chave para o sucesso

  • Sem retalho.
  • Sem incisão no periósteo.
  • Inserção da membrana dentro do alvéolo pós-extração.
  • Grânulos de osso que fixam a membrana dentro do alvéolo pós-extração.
  • Sutura sem tensão.
  • Suturas contínuas de politetrafluoroetileno.

Sobre o autor

Dr. Alecsandru Ionescu | Roménia

Dr. Alecsandru Ionescu, cirurgião-dentista, PhD, graduou-se pela Faculdade de Odontologia da Universidade Carol Davila de Bucareste, Romênia, em 2001, e é especialista em cirurgia bucal e implantologia minimamente invasivas. Dr. Ionescu recebeu o título de PhD em Implantologia Oral com sua principal pesquisa: Regeneração tecidual guiada utilizando técnica de cicatrização por segunda intenção e abordagem sem retalho em pacientes com implante. Dr. Ionescu está envolvido em diversos estudos e projetos de pesquisa relacionados a cirurgia bucal e implantologia minimamente invasivas, bem como a periodontia e odontologia regenerativa. Suas aulas e palestras focalizam principalmente as abordagens minimamente invasivas em cirurgia bucal e implantologia. É instrutor do protocolo de “cicatrização aberta” e de técnicas minimamente invasivas utilizando implantes no nível do tecido mole. Dr. Ionescu trabalha em Bucareste, Romênia, no Aesthetics ONE, seu consultório particular, centro de pesquisa e treinamento.